Por Camila Mazzanti

A psicopatia é um tema que gera muita agitação nas mais diversas camadas da sociedade, talvez pela indiferença com que os indivíduos acometidos pelo transtorno transgridem normas culturais, sociais e judiciais. Psicopatas têm uma péssima fama muito explorada pelo mundo cinematográfico.

O conceito de psicopatia surgiu dentro da medicina legal, quando médicos se depararam com o fato de que muitos criminosos agressivos e cruéis não apresentavam os sinais clássicos de insanidade.

Psicopatia é um construto psicológico complexo que envolve múltiplos comportamentos e disposições de personalidade. Esses múltiplos comportamentos e disposições, por sua vez, podem se manifestar em diversos contextos sociais específicos.

No DSMV, o manual que orienta os profissionais da saúde mental, o psicopata encontra-se, dentre os transtornos de personalidade, no cluster B, mais especificamente na personalidade Antissocial. No entanto indivíduos com o transtorno de personalidade antissocial (TPAS) não necessariamente apresentam psicopatia, ou seja, “quem é psicopata é antissocial mas quem é antissocial não necessariamente é psicopata”.  Em um estudo que comparou criminosos com diagnóstico de TPAS com e sem psicopatia, verificou-se que a concomitância dos quadros esteve relacionada a comportamentos antissociais mais violentos. Além disso, os indivíduos com psicopatia apresentaram menor facilitação emocional em uma tarefa de decisão léxica, sugerindo déficits no processamento emocional e diferenças cruciais entre esses indivíduos e os demais com TPAS e sem psicopatia.

As características que definem detalhadamente o perfil psicopata foram descritas por Cleckley (1988) em sua obra clássica The mask of sanity. Dentre estas, estão: charme superficial, boa inteligência, ausência de delírios e de outros sinais de pensamento irracional, ausência de nervosismo e de manifestações psiconeuróticas, falta de confiabilidade, deslealdade ou falta de sinceridade, falta de remorso ou pudor e tentativas de suicídio. Comportamento antissocial inadequadamente motivado, capacidades de insight, julgamento fraco, incapacidade de aprender com a experiência, egocentrismo patológico, incapacidade de sentir amor ou afeição, vida sexual impessoal ou pobremente integrada e incapacidade de seguir algum plano de vida também fazem parte dessas características. E ainda: escassez de relações afetivas importantes, comportamento inconveniente ou extravagante após a ingestão de bebidas alcoólicas, ou mesmo sem o uso destas, e insensibilidade geral a relacionamentos. A impulsividade, uma característica importante também presente nos psicopatas, é uma tendência à não inibição de comportamentos de risco, mal adaptados, mal planejados e que são precocemente executados. Ela pode ser hereditária, um traço da personalidade ou, até mesmo, pode ser adquirida por lesão no sistema nervoso central (SNC). Os comportamentos mais comuns, nestes casos, vão desde a incapacidade de planejar o futuro até a ocorrência de atos violentos ou agressivos.

Em relação ao ponto de vista psicodinâmico, ou seja, intrapsíquico, observa-se alterações na estruturação da personalidade, em especial nas questões inerentes ao narcisismo, levando o indivíduo a estabelecer uma relação distorcida e autocentrada com as pessoas, com os afetos e com as normais sociais. Alguns estudos também observaram uma ligeira diferença no lobo pré frontal (responsável pelo comportamento)  no cérebro de indivíduos psicopatas.

Assim como no transtorno antissocial o tratamento para pessoas acometidas com a síndrome é muito dificultoso, pois há muitos relatos de manipulação dos membros da equipe de saúde mental (fingem ter “aprendido a lição” para serem soltos e ao conseguirem liberdade retomam suas atividades ilegais).

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Hauck Filho, Nelson, Pereira Teixeira, Marco Antônio, Garcia Dias, Ana Cristina, PSICOPATIA: O CONSTRUTO E SUA AVALIAÇÃO. Avaliação Psicológica [Internet]. 2009;8(3):337-346. Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=335027282006

Cardona Gomes, Cema, Martins de Almeida, Rosa Maria, Psicopatia em homens e mulheres. Arquivos Brasileiros de Psicologia [Internet]. 2010;62(1):13-21. Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=229016557003

Morana Hilda C P, Stone Michael H, Abdalla-Filho Elias. Transtornos de personalidade, psicopatia e serial killers. Rev. Bras. Psiquiatr.  [Internet]. 2006 Oct [cited 2020 Jan 29] ; 28( Suppl 2 ): s74-s79. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462006000600005&lng=en.  http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462006000600005.

PIMENTEL, Déborah. Psicopatia Da Vida Cotidiana. Estud. psicanal.,  Belo Horizonte ,  n. 33, p. 13-20, jul.  2010 . Disponível em <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-34372010000100002&lng=pt&nrm=iso>. acessos em  29 jan. 2020.

Por Camila Mazzanti

Como já citado em artigos anteriores desta série, os transtornos de personalidade podem ser caracterizados como comportamentos e padrões internos que se desviam acentuadamente das expectativas da cultura. Esses padrões são difusos e inflexíveis e costumam ter início na adolescência ou no começo da idade adulta, levando o indivíduo a prejuízos em todos os âmbitos da vida e a muito sofrimento para si, e para as pessoas que convivem em seu entorno.

São divididos em três categorias (clusters) de acordo com características semelhantes. O cluster A engloba os transtornos Paranóide, Esquizóide e Esquizotípico, considerados como padrões “excêntricos ou incomuns” de funcionamento, principalmente no âmbito social. No cluster B estão os transtornos Antissocial, o Borderline, o Histriônico e o Narcisista, que compartilham características de déficit de empatia e comportamento imprevisível. E por último, no cluster C, encontram-se os Transtornos Obsessivo Compulsivos, os Dependentes e os Esquiva, que apresentam alta ansiedade ou medo na interação social.

Neste artigo abordaremos com mais detalhes o transtorno de personalidade Antissocial, constituinte do grupo B. A essência do transtorno da personalidade antissocial (TPAS) é “um padrão difuso de indiferença e violação dos direitos dos outros. Os acometidos pelo transtorno sentem indiferença pelo sentimento alheio e podem ter comportamentos cruéis, mentirosos, cínicos. Há um grande desprezo por obrigações e normas, impulsividade e baixa tolerância a frustrações.

No início das classificações diagnósticas, o que hoje conhecemos como “TPAS”, era chamado de “Transtorno Sociopático de Personalidade”, o que ainda gera certa confusão. Existem diferentes graus de conduta antissocial variando desde: 1) comportamentos anti-sociais menos prejudiciais, por serem esporádicos e influenciados pelo ambiente; 2) comportamentos anti-sociais mal-adaptativos, demonstrados no TPAS ou em outros Transtornos de Exteriorização; e 3) condutas mais extremas observadas nas psicopatias. Desta maneira, pode ser dado a um indivíduo um diagnóstico de TPAS, sem que esse apresente psicopatia, da mesma forma que um psicopata pode não ter critérios suficientes para o diagnóstico de TPAS.

Para que o diagnóstico seja validado, há necessidade de serem observadas evidências de Transtorno de Conduta (TC), com início antes dos 15 anos de idade. O Transtorno de Conduta (TC) é caracterizado como “um padrão repetitivo e persistente de comportamento no qual são violados os direitos individuais dos outros ou normas ou regras sociais importantes próprias da idade”. Tais comportamentos desadaptativos são agrupados em quatro eixos: 1) agressão a pessoas e animais; 2) destruição de patrimônio; 3) defraudação ou furto; e 4) sérias violações de regras. Ou seja, adultos com transtorno de personalidade antissocial foram crianças e adolescentes com as características desadaptativas do transtorno de conduta.

Podemos utilizar como exemplo o filme “Prenda-me se for capaz” em que o protagonista Frank  (estrelado por Leonardo Di Caprio) apresentava características antissociais já em sua adolescência. Frank não era agressivo, no entanto, mentia com enorme facilidade e desprezava regras e normas escolares sem nenhuma empatia com os colegas e professores, apenas visando seu bem estar. Na escola fingiu durante uma semana ser o professor de francês, sem nada saber sobre a matéria, o que demonstra seu incrível charme, arrogância e talento para manipular em seu próprio favor.

Diferentes autores concordam entre si que Antissociais são pouco responsivos a tratamentos e psicoterapias e reforçam a importância da identificação precoce das características do transtorno de conduta no intuito de tratar o quanto antes e prevenir que estas crianças venham a se tornar adultos antissociais.

Eventos de vida podem favorecer a persistência do comportamento anti-social na adolescência e idade adulta. O ambiente escolar, dependendo de suas características, pode incentivar ou desestimular o comportamento anti-social. Já a falta de emprego é uma situação de estresse que o estimula, enquanto o casamento harmonioso com pessoa sem alterações de comportamento tende a diminuí-lo. Ao mesmo tempo em que crianças com comportamento antisocial tendem a permanecer anti-sociais na idade adulta, adultos anti-sociais tendem a ter filhos com comportamento antisocial (pais servem de modelo aos filhos), estabelecendo-se um ciclo de difícil interrupção.

No caso do filme podemos ver que a dinâmica familiar de Frank favorecia a manifestação do transtorno, que era reforçado principalmente por seu pai, que comportava-se de maneira antissocial. Ao final da trama é perceptível como o ambiente em que o indivíduo está inserido é importante para reforçar ou apaziguar os comportamentos problemáticos.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Filme: “Prenda-me se for Capaz”, 2002, Steven Spielberg.

Hirata Soares, Marcos, Estudos sobre transtornos de personalidade Antissocial e Borderline. Acta Paulista de Enfermagem [Internet]. 2010;23(6):852-858. Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=307023868021

Bergamaschi Paziani Costa, Janelise, Iguimar Valerio, Nelson, Transtorno de personalidade anti-social e transtornos por uso de substâncias: caracterização, comorbidades e desafios ao tratamento. Temas em Psicologia [Internet]. 2008;16(1):107-119. Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=513753244010

Bordin Isabel AS, Offord David R. Transtorno da conduta e comportamento anti-social. Rev. Bras. Psiquiatr.  [Internet]. 2000 Dec [cited 2020 Jan 08] ; 22( Suppl 2 ): 12-15. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462000000600004&lng=en.  http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462000000600004.

Por Camila Mazzanti

Como já citado em artigos anteriores desta série, os transtornos de personalidade podem ser caracterizados como comportamentos e padrões internos que se desviam acentuadamente das expectativas da cultura. Esses padrões são difusos e inflexíveis e costumam ter início na adolescência ou no começo da idade adulta, levando o indivíduo a prejuízos em todos os âmbitos da vida e a muito sofrimento para si, e para as pessoas que convivem em seu entorno.

São divididos em três categorias (clusters) de acordo com características semelhantes. O cluster A engloba os transtornos Paranóide, Esquizóide e Esquizotípico, considerados como padrões “excêntricos ou incomuns” de funcionamento, principalmente no âmbito social. No cluster B estão os transtornos Antissocial, o Borderline, o Histriônico e o Narcisista, que compartilham características de déficit de empatia e comportamento imprevisível. E por último, no cluster C, encontram-se os Transtornos Obsessivo Compulsivos, os Dependentes e os Esquiva, que apresentam alta ansiedade ou medo na interação social.

Neste artigo abordaremos com mais detalhes o transtorno de personalidade Borderline, constituinte do grupo B.

O termo “Borderline” foi cunhado por Adolf Stern em 1938, pois percebeu que este tipo de paciente se encontra em uma linha fronteiriça entre a neurose e a psicose, tendo características diagnósticas de ambas as dinâmicas da personalidade. O Transtorno apresenta algumas características centrais como a instabilidade de humor, a impulsividade, a sensação crônica de vazio, as relações interpessoais tempestuosas e instáveis e as ameaças e tentativas de suicídio.

Quem é acometido pelo TPB (transtorno de personalidade Borderline) luta para evitar uma perda ou abandono, real ou imaginário. A possibilidade de abandono o aterroriza e faz com que sofra profundas alterações comportamentais, afetivas e cognitivas, ocasionando também alterações na sua autoimagem.

A pessoa Borderline faz uso constante de um mecanismo de defesa primitivo denominado “splitting” (“divisão”), que pode ser definido como uma polarização entre bons e maus sentimentos, como amor e ódio, aproximação e rejeição, atuando como uma proteção do ego contra ansiedade ou afetos intensos. Porém, ao invés de promover uma proteção real, conduz a um comportamento destrutivo, tumultuando as relações com aqueles que se aproximam tentando ajudar.

O transtorno de personalidade borderline  é de difícil diagnóstico, tanto por ser complexo, como por apresentar diversas comorbidades com outros transtornos da personalidade, do humor (depressão, ansiedade, etc) e também com uso de álcool e drogas. Há altas taxas de suicídio e comportamento automutilante (arranhões, batidas com a cabeça, asfixia, cortes e outros)

Esses pacientes precisam de um profissional que forneça constante, contínua e enérgica força em suas vidas; que possa se dispor a ouvir e ajudar sendo o “alvo” da sua agressividade e idealização enquanto impõe limites de forma firme e franca. O primeiro passo na aproximação terapêutica desses pacientes é ajudá-los a se tornarem conscientes da intensidade desses sentimentos, sendo esse passo um grande desafio ao terapeuta.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

American Psychiatric Association (APA) 1994 – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – Fourth Edition. Washington DC, American Psychiatric Association.

Gabbard G.O. – Treatment of Borderline Personality Patients in a multiple treater setting. The Psychiatric Clinics of North America, XVII(4): 839-850, 1994.

Sousa, A. C. (1). Transtorno de personalidade borderline sob uma perspectiva analítico-funcional. Revista Brasileira De Terapia Comportamental E Cognitiva, 5(2), 121-137. https://doi.org/10.31505/rbtcc.v5i2.76

Sadi, H. M. (2011). Analysis of therapist‟s and patient‟s behavior in a case of Borderline Personality Disorder. Doctorate Thesis, Psychology Institute, University of São Paulo, São Paulo.

Teixeira, M. N. ; Lima, M. A.; SANCHES, M. -Transtorno de personalidade borderline: estratégias não medicamentosas em um caso de difícil controle

Geremia L, Benetti SP da C, Esswein GC, Bittencourt AA. A ALIANÇA TERAPÊUTICA NO PACIENTE DIAGNOSTICADO COM TRANSTORNO DE PERSONALIDADE BORDERLINE. PP [Internet]. 10º de janeiro de 2017 [citado 8º de janeiro de 2020];20(2). Disponível em: http://www.seer.ufu.br/index.php/perspectivasempsicologia/article/view/37214

PASINI, T.F. DAMETTO, J. A abordagem psicodinâmica do paciente borderline. PERSPECTIVA, Erechim. v.34, n.128, p.133-149, dezembro/2010.

Por Camila Mazzanti

Segundo o Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais vigente (DSM V) um transtorno de personalidade pode ser caracterizado por “um padrão persistente de experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo, é difuso e inflexível, começa na adolescência ou no início da fase adulta, é estável ao longo do tempo e leva a sofrimento ou prejuízo”.

Esses transtornos são divididos em três categorias (clusters) de acordo com características semelhantes. O cluster A engloba os transtornos Paranóide, Esquizóide e Esquizotípico, considerados como padrões “excêntricos ou incomuns” de funcionamento, principalmente no âmbito social. No cluster B estão os transtornos Antissocial, o Borderline, o Histriônico e o Narcisista, que compartilham características de déficit de empatia e comportamento imprevisível. E por último, no cluster C, encontram-se os Transtornos Obsessivo Compulsivos, os Dependentes e os Esquiva, que apresentam alta ansiedade ou medo na interação social.

Neste artigo abordaremos com mais detalhes o transtorno de personalidade Narcisista, constituinte do grupo B. A característica essencial do transtorno da personalidade narcisista é um padrão difuso de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos.

Os sujeitos acometidos por esse transtorno acreditam ser superiores, especiais e únicos, certos de que devem ser tratados como tal. Muitas vezes relatam uma excessiva necessidade de admiração, sendo altamente sensíveis à críticas. Podem apresentar severas perturbações em importantes áreas da vida como no campo do trabalho e das relações interpessoais.

Os homens representam de 50 a 75% dos indivíduos com transtorno. As estimativas da prevalência do transtorno da personalidade narcisista variam de 2 a 16% na população clínica e são menos de 1% da população em geral.

Devido a sua autoestima vulnerável os indivíduos portadores do transtorno são muito sensíveis a críticas e/ou derrotas. Embora não demonstrem abertamente (pois então demonstrariam sua real fragilidade), ficam desolados, magoados e se sentem humilhados, degradados e vazios. Sua reação pode ser de desdém, raiva ou contra-ataque. Essas experiências frequentemente levam a um retraimento social ou a uma aparência de humildade que pode mascarar e proteger a grandiosidade.

As relações interpessoais dessas pessoas são altamente comprometidas devido a sua necessidade de admiração e sua falta de empatia. Embora sejam ambiciosos, o que os leva a grandes realizações, o desempenho pode ser perturbado em virtude da intolerância a críticas ou derrotas. O desempenho profissional pode ser muito baixo refletindo uma relutância para assumir riscos em situações competitivas das quais a derrota é possível.

Este tipo de transtorno pode ocorrer concomitantemente aos transtornos da personalidade histriônica, borderline, antissocial e paranoide. Pode haver também tendências ao abuso de substâncias (principalmente cocaína), anorexia nervosa e a sentimentos paranóides (“todos estão contra mim”).

Pessoas com transtorno de personalidade narcisista raramente procuram terapia e a literatura demonstrou que estes pacientes têm elevado risco de suicídio, o que deve fazer os profissionais dobrarem o cuidado com este tipo de paciente.

Segundo Lowen, os narcisistas não estão em contato com sua própria realidade, pois pensam que são mais do que realmente são. Em relação a uma abordagem terapêutica, inicialmente seria necessária uma boa construção de vínculo, já que o narcisista pode abandonar a qualquer momento se for “desapontado” pelo terapeuta de alguma forma. Após o vínculo, a estratégia seria voltada à fazê-lo entrar em contato com a realidade, colocando reflexões que levem a empatia com os outros.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

LOWEN, Alexander. Narcisismo: negação do verdadeiro self. São Paulo: Editora Cultrix, 1983

American Psychiatric Association (2000). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (4a ed.). Porto Alegre: Artes Médicas.

Isoppo,  G. S. L.  (2012). Terapia  focada em esquemas  de personalidade narcisista:  um entendimento a cerca deste transtorno. Monografia (Especialização em Psicologia Clínica) Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre.

Por Camila Mazzanti

Segundo o Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais vigente (DSM V) um transtorno de personalidade pode ser caracterizado por “um padrão persistente de experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo, é difuso e inflexível, começa na adolescência ou no início da fase adulta, é estável ao longo do tempo e leva a sofrimento ou prejuízo”.

Esses transtornos são divididos em três categorias (clusters) de acordo com características semelhantes. O cluster A engloba os transtornos Paranóide, Esquizóide e Esquizotípico, considerados como padrões “excêntricos ou incomuns” de funcionamento, principalmente no âmbito social. No cluster B estão os transtornos Antissocial, o Borderline, o Histriônico e o Narcisista, que compartilham características de déficit de empatia e comportamento imprevisível. E por último, no cluster C, encontram-se os Transtornos Obsessivo Compulsivos, os Dependentes e os Esquiva, que apresentam alta ansiedade ou medo na interação social.

Neste artigo abordaremos com mais detalhes o transtorno de personalidade Histriônica, constituinte do grupo B. Esse transtorno é caracterizado por um padrão de emocionalidade excessiva e necessidade de chamar atenção para si mesmo, incluindo a procura de aprovação e comportamento inapropriadamente sedutor, normalmente a partir do início da idade adulta. Tais indivíduos são vívidos, dramáticos, animados, flertadores e alternam seus estados entre entusiásticos e pessimistas.

O  psiquismo  desses pacientes  é basicamente dominado pela ansiedade de obtenção de reconhecimento dos outros, de maneira a sentirem-se amados, desejados e valorizados. São manipuladores do seu ambiente, e, muitas vezes, induzem as pessoas próximas a eles a maltratá-los de alguma forma, justificando suas afirmações de que são vítimas do mundo. Apresentam acentuada inconstância e labilidade na manifestação das emoções, pois são extremamente sensíveis a qualquer estímulo afetivo negativo.

São pessoas com baixa tolerância à frustração, utilizam-se conscientemente de forma direta e até dissimulada da sedução; valorizam exacerbadamente o corpo (esta característica pode se manifestar por meio de cuidados estéticos ou pelas conversões e somatizações, que são manifestações de conteúdos psíquicos no corpo, sem razão médica, objeto de pesquisa de Freud em “estudos sobre Histeria”).

Este tipo de transtorno pode atuar de forma concomitante com outros transtornos da personalidade, com mais frequência com o  borderline, narcisista, antissocial e dependente. Há uma maior prevalência em mulheres, no entanto alguns estudos usando avaliações estruturadas informam taxas de prevalência similares entre ambos os sexos.

Lembrando que muitos indivíduos podem exibir traços da personalidade histriônica, no entanto esses traços somente constituem o transtorno quando são inflexíveis, mal-adaptativos e persistentes e causam prejuízo funcional ou sofrimento subjetivo significativos.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V). Arlington, VA: American Psychiatric Association, 2013

AVILA, Lazslo Antônio; TERRA, João Ricardo. Histeria e somatização: o que mudou?. J. bras. psiquiatr.,  Rio de Janeiro ,  v. 59, n. 4, p. 333-340,    2010 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852010000400011&lng=en&nrm=iso>. access on  25 Nov. 2019. http://dx.doi.org/10.1590/S0047-20852010000400011.

HUBER, P. A. DE M.; MITTERER, I. T.; SEHNEN, S. B. TRANSTORNO DE PERSONALIDADE HISTRIÔNICA OU TRANSTORNO DE HUMOR BIPOLAR? A DÚVIDA NA CONSTRUÇÃO DE UMA HIPÓTESE DIAGNÓSTICA. Unoesc & Ciência – ACBS, v. 5, n. 2, p. 217, 23 out. 2014.

Por Camila Mazzanti

Por muito tempo adotou-se a concepção teórica de que corpo e mente são entidades separadas, porém fica cada vez mais difícil negar a influência e interação entre ambas. A partir do momento em que a saúde começou a considerar o ser humano como integral, ou seja, com as instâncias biológicas, psicológicas e sociais como indissociáveis, a saúde e doença começaram a ser ampliadas.

A psicossomática surge através da percepção de que pacientes,  manifestavam no corpo algum conflito que a mente não conseguiu traduzir em linguagem. Hoje sabe-se com mais empiricidade que os estados psíquicos como estresse, depressão, ansiedade, medo, raiva, etc, favorecem o desenvolvimento e/ou a manifestação de doenças orgânicas como úlceras, colites, problemas cardíacos, alergias, doenças da pele e até mesmo o câncer.

No fenômeno psicossomático o corpo pode ser afetado em sua realidade funcional e orgânica, ou seja, se forem feitos exames, a lesão estará lá presente. Um exemplo ilustrativo seria a urticária de origem emocional, do qual o paciente toma medicações que não resolvem o problema, outro exemplo seria o desenvolvimento de doenças mais graves devido a conflitos psíquicos fortemente internalizados.

A doença pode servir como a linguagem que o organismo se dispõe para sinalizar que algo sério está ocorrendo com o indivíduo. Retomando o exemplo acima, imaginemos que uma criança, vivendo a separação dos pais, começa a manifestar o quadro de urticária emocional. Os pais que antes viviam em guerra, agora são obrigados a se voltar diante dessa criança para cuidar dela. A doença aqui, além de expurgar os sentimentos vividos por essa criança para o corpo, ainda tem a função de chamar a atenção dos pais para algo mais importante que a separação deles…

Como dito acima existem somatizações que afetam o biológico em seu real, porém, nem toda somatização afeta o orgânico da mesma forma, por exemplo uma manifestação histérica não afeta o real do corpo (nos exames não há confirmações biológicas do sintomas), embora possa cegar, anestesiar, paralisar e etc.

A psicoterapia trabalha no sentido de entender qual o conflito psíquico que está emergindo no corpo e convertê-lo em linguagem verbal. Da mesma maneira que os sintomas nascem, eles podem desaparecer, se trabalhados corretamente.

A título de curiosidade deixamos ao leitor o mapeamento que o autor Reich (1995) fez em relação às emoções e onde elas podem se manifestar no corpo

Pele e olhos: medo. A expressão de olhos arregalados ou as alergias como, por exemplo, a urticária, quando estamos temerosos ou assustados por algum motivo.

Boca: raiva, característica do bruxismo.

Pescoço: arrogância e o controle. Pessoas narcisistas ou controladoras apresentam um bloqueio nessa região e como manifestação somática encontramos, por exemplo, o torcicolo.

Peito:  é a região do afeto e é onde se localizam as emoções do amor e do ódio que quando entram em conflito, trazem a angústia que por sua vez contribui para a manifestação dos problemas cardíacos e pulmonares.

Diafragma: ansiedade, típica de pessoas agitadas, trazendo como manifestações somáticas a gastrite, úlcera, problemas renais, etc.

Abdômen: impulsividade e como manifestação somática a constipação.

Pelve: região do prazer, cujo bloqueio responde pela impotência, frigidez, vaginismo, etc.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ÁVILA, Lazslo Antonio. Doenças do corpo e doenças da alma: investigação psicossomática psicanalítica. 1995. Tese (Doutorado em Psicologia Clínica) – Instituto de Psicologia, University of São Paulo, São Paulo, 1995. doi:10.11606/T.47.2018.tde-19042018-103308. Acesso em: 2019-08-13.

VIANA, V.; BARBOSA, M.C.; GUIMARAES, J.. Doença crónica na criança: factores familiares e qualidade de vida. Psic., Saúde & Doenças,  Lisboa ,  v. 8, n. 1, p. 117-127,    2007 . Disponível em <http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1645-00862007000100009&lng=pt&nrm=iso>. acessos em  14 ago. 2019.

VOLPI, José Henrique. Quando o corpo somatiza os conflitos da mente. In: VOLPI, José Henrique; VOLPI, Sandra Mara. Psicologia Corporal. Revista Online. ISSN-1516-0688. Curitiba: Centro Reichiano, 2005. Disponível em: http://www.centroreichiano.com.br/artigos-cientificos/

REICH, W. Análise do caráter. São Paulo: Martins Fontes, 1995 VOLPI, José Henrique. Psicoterapia corporal – Um trajeto histórico de Wilhelm Reich. Curitiba: Centro Reichiano, 2002.

Por Camila Mazzanti

Muitos dos leitores já devem ter ouvido associações de que fazer terapia é algo necessário somente para pessoas “loucas” ou com algum tipo de problema e por muito tempo era nessa afirmação que as pessoas acreditavam. Felizmente, esse tipo de crença está caindo em desuso e a psicoterapia vem conseguido mostrar seu potencial curativo.

O artigo de hoje tem a intenção de desmistificar ainda mais e oferecer informações pontuais sobre a psicoterapia, de maneira que o leitor possa entender seus propósitos, funções, abordagens e suas especificidades.

O que é então a psicoterapia? Originalmente, a psicoterapia era uma técnica de cura através da conversa. Paciente e terapeuta, ambos protegidos por um setting clínico e uma relação vincular estabelecida, juntos trazem a tona questões do paciente que são trabalhadas e elaboradas. O setting clínico é um ambiente protegido, geralmente uma sala, onde ao entrar o paciente sabe que seu sigilo será garantido e durante a sessão ele poderá abordar suas questões mais difíceis sem nenhum tipo de julgamento. O vínculo entre o terapeuta e o paciente-cliente é essencial e é o método através do qual o terapeuta consegue exercer seu trabalho, pois o vínculo é uma relação de confiança que faz o paciente se sentir confortável em compartilhar suas vulnerabilidades.

A psicoterapia acompanha problemas psíquicos e do cotidiano, porém, além disso pode ser forte aliada para pessoas que desejam uma compreensão diferenciada de si e do mundo, portanto o estigma que a psicoterapia é apenas para pessoas com problemas de toda ordem é falso. Considerem o seguinte exemplo, a maioria das pessoas que têm acesso a saúde passam por consultas de rotina com médicos e fazem o “check up” anual para ver se está tudo bem e se algo precisa de mais atenção. A pessoa não está doente, mas o acompanhamento médico serve como uma prevenção de futuras doenças e implica em autocuidado. A psicoterapia pode funcionar da mesma forma, só que esse autocuidado, ao invés de ser voltado para o corpo, é voltado para questões de saúde psíquica e emocional. Agora pensem, por quê é tão mais fácil para a maioria das pessoas dar mais importância a questões externas e não as de ordem interna?

Hoje temos inúmeras abordagens e jeitos diversos de psicoterapia que divergem muito entre si. Existe psicoterapia de grupo, infantil, de casal e muitas outras. Há tipos que focam mais em uma abordagem breve de curta duração para questões mais pontuais (que são geralmente os tipos oferecidos em instituições de saúde, por causa da enorme demanda), há tipos que não se preocupam em determinar uma duração e enfim, há uma imensidão de possibilidades que funcionam em diferentes contextos.